La inequi­dad im­pi­de aca­bar con el SIDA

Asis­ten­tes a la con­fe­ren­cia mun­dial de SIDA (AIDS 2022), que se lle­vó a cabo en Mon­treal, Ca­na­dá, aler­ta­ron que el mun­do está per­dien­do la ba­ta­lla con­tra esta en­fer­me­dad de­bi­do a las gran­des inequi­da­des en el ac­ce­so a tes­teo, tra­ta­mien­tos y he­rra­mien­tas de pre­ven­ción. Y Amé­ri­ca La­ti­na no es la ex­cep­ción.

El en­cuen­tro, que se lle­vó a cabo del 29 de ju­lio al 2 de agos­to, reunió a más de 9 mil 500 asis­ten­tes pre­sen­cial­men­te y otros 2 mil  que es­tu­vie­ron de ma­ne­ra vir­tual, ade­más de di­ver­sos gru­pos ac­ti­vis­tas que in­te­rrum­pie­ron al­gu­nas se­sio­nes al gri­to de “nada so­bre no­so­tros sin no­so­tros”.

Par­te de las dis­cu­sio­nes se cen­tra­ron en la inequi­dad en el ac­ce­so a tra­ta­mien­tos, pro­pi­cia­da, en par­te, por las com­pa­ñías far­ma­céu­ti­cas, que ha im­pe­di­do aca­bar con las epi­de­mias del SIDA y de CO­VID-19.

“En Es­ta­dos Uni­dos te­ne­mos la me­jor in­fra­es­truc­tu­ra de in­ves­ti­ga­ción y esta se desa­rro­lla on fi­nan­cia­mien­to pú­bli­co (…), pero co­me­ti­mos un error crí­ti­co: per­mi­ti­mos que las com­pa­ñías far­ma­céu­ti­cas aca­pa­ra­ran su pro­pie­dad in­te­lec­tual, que no la com­par­tie­ran con el res­to del mun­do. Y eso creó enor­mes inequi­da­des glo­ba­les”, ase­gu­ró el eco­no­mis­ta y pre­mio No­bel de Eco­no­mía Jo­seph Sti­glitz.

“Así que la iro­nía aquí es que las po­lí­ti­cas que in­cre­men­tan las inequi­da­des glo­ba­les im­po­nen un alto cos­to, in­clu­so para los paí­ses avan­za­dos que apli­can esas po­lí­ti­cas”, dijo Sti­glitz.

Una de las es­tra­te­gias de pre­ven­ción de SIDA más exi­to­sas es la PrEP (Pro­fi­la­xis Pre Ex­po­si­ción), que con­sis­te en la in­ges­ta dia­ria de una pas­ti­lla (Em­tri­ci­ta­bi­na/​Te­no­fo­vir) para dis­mi­nuir las po­si­bi­li­da­des de ad­qui­rir VIH. Se la re­co­mien­da a gru­pos en ma­yor ries­go, como hom­bres que tie­nen sexo con hom­bres, mu­je­res trans­gé­ne­ro, así como tra­ba­ja­do­ras y tra­ba­ja­do­res se­xua­les.

Sin em­bar­go, PrEP to­da­vía no está dis­po­ni­ble en la ma­yo­ría de paí­ses de Amé­ri­ca La­ti­na y don­de sí exis­te no se dis­tri­bu­ye de ma­ne­ra equi­ta­ti­va.

“Apro­xi­ma­da­men­te 70 por cien­to de quie­nes tie­nen ac­ce­so a PrEP son hom­bres blan­cos, gays, de cla­se me­dia, al me­nos en Rio de Ja­nei­ro”, dijo a Sci­Dev.Net el doc­tor en sa­lud pú­bli­ca Ve­riano Ter­to, vi­ce­pre­si­den­te de la As­so­ciação Bra­si­lei­ra In­ter­dis­ci­pli­nar de AIDS (ABIA).

“A los hom­bres que tie­nen sexo con hom­bres, que son ne­gros, po­bres y a la po­bla­ción trans, que es fuer­te­men­te im­pac­ta­da por el VIH, les fal­ta ac­ce­so tan­to a la in­for­ma­ción como a los ser­vi­cios don­de se pro­vee PrEP en Bra­sil”, agre­gó.

Pa­tri­ck Su­lli­van, in­ves­ti­ga­dor de la Es­cue­la Ro­llins de Sa­lud Pú­bli­ca, en Es­ta­dos Uni­dos, dijo en la con­fe­ren­cia que el ac­ce­so a PrEP no pue­de ha­cer­se con un en­fo­que de igual­dad, sino con base en la equi­dad: los que más lo ne­ce­si­tan por te­ner ma­yor ries­go de in­fec­tar­se.

“Si que­re­mos ofre­cer ac­ce­so a PrEP ba­sa­dos en la igual­dad es­ta­mos co­me­tien­do un error, por­que ese en­fo­que no toma en cuen­ta las di­fe­ren­tes co­mu­ni­da­des ni sus ne­ce­si­da­des (…). Los pro­gra­mas de pre­ven­ción de­ben es­tar guia­dos por la equi­dad, que toma en cuen­ta el uso y ne­ce­si­dad de la po­bla­ción”, ex­pli­có.

Otro caso de inequi­dad que afec­ta es­pe­cial­men­te a Amé­ri­ca La­ti­na es el del Ca­bo­te­gra­vir (CAB-LA), pri­mer tra­ta­mien­to in­yec­ta­ble que im­pi­de la in­fec­ción del VIH y cuya ac­ción pue­de du­rar has­ta dos me­ses, a di­fe­ren­cia de las pas­ti­llas PrEP que de­ben to­mar­se dia­ria­men­te.

Du­ran­te la con­fe­ren­cia, se anun­ció que la em­pre­sa es­ta­du­ni­den­se ViiV, fa­bri­can­te de CAB-LA, lo­gró una li­cen­cia vo­lun­ta­ria con el Ban­co de Pa­ten­tes de Me­di­ca­men­tos para ha­cer ac­ce­si­ble el Ca­bo­te­gra­vir en va­rios paí­ses de ba­jos in­gre­sos, sin em­bar­go, no se ha he­cho pú­bli­co el pre­cio fi­nal que ten­drá ni si hará una trans­fe­ren­cia tec­no­ló­gi­ca que les per­mi­ta a los paí­ses pro­du­cir el me­di­ca­men­to.

“En prin­ci­pio es una bue­na ini­cia­ti­va, pero ex­clu­ye a la gran ma­yo­ría de Amé­ri­ca del Sur. A pe­sar de sus al­tos gra­dos de de­sigual­dad so­cial, sus gra­ves pro­ble­mas de sa­lud pú­bli­ca, y sus nú­me­ros preo­cu­pan­tes de SIDA, mu­chos paí­ses de la re­gión no son be­ne­fi­cia­rios de esa ini­cia­ti­va”, dijo Ter­to.

“Así que ten­drán que se­guir los pre­cios de­ter­mi­na­dos por la in­dus­tria far­ma­céu­ti­ca y sin com­pe­ten­cia de pre­cios en paí­ses como Bra­sil, Ar­gen­ti­na, Co­lom­bia y Mé­xi­co”, agre­gó.

Des­de que esta li­cen­cia fue anun­cia­da por ViiV, el di­rec­tor eje­cu­ti­vo ad­jun­to en fun­cio­nes de ONU­SI­DA, Matt Ka­va­nagh, se­ña­ló en un co­mu­ni­ca­do que el acuer­do de li­cen­cia debe in­cluir la trans­fe­ren­cia de tec­no­lo­gía para que se pro­duz­ca pron­to en todo el mun­do.

“Es ur­gen­te que la pro­duc­ción a gran es­ca­la co­mien­ce cuan­to an­tes en Áfri­ca, Asia y Amé­ri­ca La­ti­na y otras re­gio­nes para mi­ni­mi­zar la es­pe­ra de pro­duc­tos ase­qui­bles don­de más se ne­ce­si­tan”, apun­tó.